Order Form

Sila isi borang tempahan untuk membuat tempahan. Kami akan menghubungi anda dalam masa 24 jam melalui email/talian anda untuk mengesahkan tempahan. Untuk Online Transfer sila letak lezaqasandra@yahoo.com/016-3771023 di bahagian email semasa ingin membuat transaksi. Terima kasih di atas kesabaran anda dan terima kasih kerana berurusan dengan kami. 
* Required

Order Form

---

Nama/Name:

Email

No. HP

ALAMAT/SHIPPING ADDRESS:

ITEM PESANAN/ITEM TO ORDER:

QUANTITY:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

KAEDAH BAYARAN :

ONLINE BANKING
ATM Cash Deposit
ATM Transfer

Pembayaran Melalui/Delivery Method:

MAYBANK - 165125190889 (LIZAHWATI ALIMAT)
CIMB - 12380067268522 (LIZAHWATI ALIMAT)

HTML forms generated by 123ContactForm